本文摘要:如果全部实施国产化,每个起搏器的成本可以控制在2000元以内,销售价格可以控制在3000~4000元。

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如果全部实施国产化,每个起搏器的成本可以控制在2000元以内,销售价格可以控制在3000~4000元。这种价格的起搏器产品认为市场有很大的发展空间。据卫生部介绍,中国每年约有50万人死于房颤(心源性心脏病发作),平均每天有1500人死于房颤。

实质上控制心源性心脏病的最有效手段是在患者胸腔内嵌入口袋电子化疗装置心脏起搏器。该设备可24小时不间断监测患者心率,发现患者心率异常(过慢或过急),起搏器不会在十几秒钟内通过预原作化疗方案自动失去异常心率,恢复正常跳跃。

成功率约为100%。根据我国市场差距较小的相关部门在我国几个人口大省农村和城市实施的抽样调查结果,我国每年追加住宅颤抖患者和心力衰竭患者约54万人,其中至少有一半人必须设置心脏起搏器。但实质上,几年前中国平均每年只有2万~3万心脏患者安装心脏起搏器,为必须安装起搏器总数的1/9。

近年来,随着国民收入的减少和经济条件的提高,目前心脏起搏器的销售量比前几年翻了一番。根据中国医药商业部门的统计资料,2009年中国销售心脏起搏器产品48,992件,其中国产起搏器仅5000件以上,进口产品仍占主导地位。这里涉及到利益问题,进口起搏器利润小,价格便宜的国产起搏器利润空间大于进口商品,相比之下,医院方面更喜欢进口起搏器。

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因此,总的来说,中国的心脏起搏器市场仍然由外国商品统一。实质上,进口起搏器类产品的暴利现象在我国医疗器械进出口部门和医院早已是公开发布的秘密。

据业内人士透露,在欧美发达国家,目前平均起搏器价格在2000~2500美元之间(其中包括移植报酬),瑞典、英国、瑞士、丹麦、芬兰、荷兰、德国等欧洲福利国家的移植起搏器可以缺席所有(或部分)费用,因此发达国家基本上应该安装起搏器的心脏患者都安装起搏器。中国过去仅限于经济发展缓慢、医疗保险覆盖面不广等诸多因素。

绝大多数房颤患者或相当严重的心力衰竭患者会主动拒绝安装起搏器。根据以上援助的卫生部统计数字,中国每年在房颤等原因中被杀害的心源性心脏病患者没有设置起搏器。如果他们能提前安装起搏器,他们可能不会患心脏病。

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我国去年才有近5万患者安装起搏器。这个数字显示,中国90%以上的相当严重的住宅颤抖患者至今还没有设置起搏器这种救命医疗器械产品。结果,一个是经济因素。

据有关部门介绍,进口双腔心脏起搏器的医院平均销售单价为4万~5万元,单腔起搏器的平均价格也为2万元左右。这个价格对于大多数上班族患者来说,可能喜欢讨论农村患者。实际上,从我国医药商业部门发表的信息来看,进口心脏起搏器的数量最少的基本上是沿海经济繁荣地区的医院,内地不发达地区的医院很少用于进口起搏器类产品。

当然,其他进口医疗器械产品的销售情况在一定程度上是这样的。这反映了中国东西部经济发展的不平衡和医疗的差异化现象非常严重。二是患者缺乏医学基本知识和医疗患者之间的信赖。

据北京医院心脏病专家介绍,中国心脏病患者安装起搏器的比例接近西方发达国家的另一个深层次原因是患者缺乏医学知识,中国大多数心脏病患者不吃氯胺酮等药就能预防心脏病的发作。开胸安装起搏器对他们来说是不可接受的。例如,北京一些大医院的胸内科医生经常遭遇心脏病患者及其家属(但是,也有经济困难的人)拒绝接受安装起搏器的事例。在西方发达国家,医生明确提出患者必须安装起搏器,基本上所有患者(及其家属)都拒绝接受医生的建议,但医生比患者自己更了解病情的危险程度。

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在我国心脏病患者中,可能有很多人个人想要医生给我安装起搏器可以得到很多贿赂,这表明我国医疗患者之间相当缺乏相互尊重。当然,也有心脏患者担心起搏器对身体的危害而拒绝安装,但在欧美,起搏器类植入式电子器械产品已经用于近半个世纪的幸运,很少听说有什么副作用。

相关部门估计,目前国际市场年销售各种起搏器产品约70万个,中国是世界第一人口大国,每年有这么多患者被心理疾病杀害,但实际安装起搏器的人只有数万人(去年中国起搏器的实际销售额只有世界起搏器总销售额的1/14)。

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